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糖尿病和肥胖有關係嗎?- 認識糖胖症

世界衛生組織( WHO )指出,目前全球的肥胖人口已經達到 40%,而台灣更是位居亞洲肥胖人口之冠!18 歲以上的成年人當中,男性和女性的肥胖率各佔了 50% 和 35%。而糖尿病的罹患率和肥胖人口一樣不斷增長,近三十五年來,全球患有糖尿病的人數成長了將近四倍,其中第二型糖尿病佔最多數。

你發現了嗎?在這些驚人的數據背後,隱藏的正是糖尿病和肥胖的關連性,隨著人們飲食生活習慣改變,80% 的第二型糖尿病病友都有肥胖或過重的問題,這也是導致「糖胖症」的主要原因。現在就讓我們一起來認識糖胖症吧!

肥胖+糖尿病=糖胖症?

當體重過重時,胰島素的阻抗會跟著增加,需要更多的胰島素才能維持血糖的平衡。這時如果沒有改善飲食習慣,在體重不斷增加、胰島素的阻抗愈來愈大的情況下,胰臟無法分泌足夠的胰島素來抑制血糖,容易導致血糖失控,引發糖尿病。所以糖胖症就是指身體質量指數 ( BMI ) ﹥ 27 以上的糖尿病病友。

延伸閱讀:為什麼暴瘦會是糖尿病症狀之一?圖解胰島素阻抗

糖胖症對身體有什麼影響?

2016 年國人十大死因中,惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病以及腎病變等六項,都和肥胖有高度相關性。如果糖尿病再結合肥胖問題,死亡率甚至還會增加到 7 倍之多!另外,肥胖也容易引起痛風、退化性關節炎、脂肪肝、膽結石、胃食道逆流、不孕症等許多慢性病,糖友們必須多加留意,絕對不可輕視肥胖帶來的健康問題喔!

改善糖胖症 從減重做起

體重如果減少 5% - 7%,就可以減少胰島素阻抗,增加血糖的穩定性,甚至可以減少血糖用藥,達到改善糖胖症的目標。跟著以下幾點建議,一起來擬定減重計畫吧!

1.修正飲食內容:

可以先用拍照方式將自己三天內的飲食內容記錄下來,以便檢視自己在飲食的攝取上有哪些需要修正的地方,並做初步的調整。在回診時,也可以請營養師針對個人的狀況,給予飲食和熱量的建議。一般來說,一天減少 500 大卡熱量的攝取,一個月可以減輕 2 公斤,只要持之以恆,就可以看到成效囉!

2.規律的運動:

建議以中等強度「有氧運動」為主。有氧運動是指長時間 (超過 30 分鐘) 大肌肉連續運動。有氧運動的種類有很多,例如快走、慢跑、跑步、騎腳踏車、游泳或跳繩等都屬於有氧運動。 建議先從每周運動 3 - 5 天開始,循序漸進養成每天規律運動的習慣。

3.適當的藥物:

有些血糖藥物可能會有增加體重的副作用,所以在服用藥物之前,應該先向醫藥人員諮詢討論,避免因為藥物反而造成體重增加。

4.減肥手術:

BMI > 35 的第二型糖尿病病友(糖胖症患者)在經過 6 個月以上的飲食、生活習慣的修正和藥物治療仍無法改善時,可以藉由減重手術(如胃繞道手術、胃縮手術等)方式來治療。

目前治療糖胖症的許多種方法當中,並沒有哪一項是絕對的準則,最重要的還是必須抱持著積極的心態尋求治療、配合相關專業醫療人員給予的建議和協助,並且定期監測記錄體重和血糖變化,配合定期回診和醫師、衛教師及營養師討論調整治療計畫,就能夠降低糖胖症對健康的影響。

  改善糖胖症的減重4撇步,一、修正飲食習慣;二、規律運動;三、適當的藥物;四、減肥手術。  

養成良好飲食習慣 別讓糖胖症找上門

緊接著糖尿病和肥胖而來的,還有代謝相關的問題,但許多人往往都是等到健康亮紅燈時才意識到問題的嚴重性。其實,糖胖症是可以預防的,只要養成良好的生活和飲食習慣,就能夠避免慢性病找上門囉!

延伸閱讀:糖尿病飲食原則

參考資料 :
衛生福利部 國民健康署
中華民國糖尿病衛教學會會訊
糖胖症的預防模式 台灣肥胖醫學會秘書長 吳至行

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