ما هي مستويات السكر في الدم الطبيعية لمرضى السكري؟ لدى العديد من مرضى السكري هذا السؤال، وتتراوح معرفة المرضى بمستويات التحكم في السكري بين مستويات السكر في الدم قبل الطعام، وبعد الطعام، وقبل النوم، ولكن بسبب اختلافات التمثيل الغذائي وإفراز الهرمونات داخل الجسم في كل مرحلة عمرية، يختلف هدف التحكم في مستويات السكري أيضًا. لنتعرف الآن على أهداف التحكم في مستويات السكر في الدم لمختلف فئات العمر، ونتعرف على أفضل نطاق للسيطرة على مستويات السكر في الدم لدينا!
جدول المحتويات
معايير السكر في الدم الطبيعية لغير مرضى السكري عمومًا
| مستوى السكر في الدم عند الصيام (ملغ/ديسيلتر) | مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من شرب 75 جرامًا من المحلول السكري (ملغ/ديسيلتر) | فحص السكر التراكمي A1C (%) | |
|---|---|---|---|
| السكر الطبيعي | أقل من 100 | أقل من 140 | أقل من 5.7 |
| مقدمات للإصابة بالسكري | 100 – 125 | 140 – 199 | 5.7 – 6.4 |
بشكل عام إذا كان الشخص غير مصاب بمرض السكري، ويرغب في تقييم وجود أي اضطراب في مستوى السكر في الدم، يمكن الاستناد إلى 4 مؤشرات لفحص مستوى السكر في الدم كما يلي:
- مستوى السكر في الدم عند الصيام: أقل من 100 ملغ/ديسيلتر.
- مستوى السكر في الدم بعد تناول الطعام: أقل من 140 ملغ/ديسيلتر.
- نسبة السكر التراكمي: 4 – 5.6%.
- مستوى السكر في الدم العشوائي: أقل من 200 ملغ/ديسيلتر.
معايير تشخيص مرض السكري
1. نسبة السكر التراكمي أعلى من أو يساوي 6.5%.
2. السكر في الدم عند الصيام أعلى من أو يساوي 126 ملغ/ديسيلتر.
3. السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الطعام أعلى من أو يساوي 300 ملغ/ديسيلتر.
4. سكر الدم العشوائي أعلى من أو يساوي 200 ملغ/ديسيلتر.
المعايير الثلاثة الأولى يجب أن تتحقق مرتين أو أكثر لتشخيص الإصابة بمرض السكري؛ بينما يمكن استخدام المعيار الرابع لتشخيص الإصابة بمرض السكري إذا تم تحقيقه مرة واحدة على الأقل.
أهداف التحكم في مستويات السكر في الدم لدى الرضع والأطفال قبل السن المدرسي المصابين بمرض السكري من النوع الأول
لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-6 سنوات الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول، فإن الغالبية العظمى منهم يحتاجون إلى الرعاية الطبية. وفقًا لتوصيات الجمعية الأمريكية للسكري (ADA)، فإن النطاق المثالي للتحكم في مستوى السكر في الدم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-6 سنوات ويعانون من مرض السكري هو:
- مستوى السكر في الدم قبل تناول الطعام: 100-180 ملغم/ديسيلتر.
- مستوى السكر في الدم قبل النوم: 110-200 ملغم/ديسيلتر.
- نسبة السكر التراكمي (A1c): أقل من 8.5%.
نظراً لعدم قدرة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-6 سنوات على تحديد أعراض انخفاض مستوى السكر في الدم والاستجابة لها بشكل مناسب. لذا يجب مراقبتهم بعناية لتجنب حدوث انخفاض في مستوى السكر في الدم بشكل شديد أو متكرر.
| السكر في الدم عند الصيام (ملغم/ديسيلتر) | السكر في الدم قبل النوم (ملغم/ديسيلتر) | السكر التراكمي A1c (%) |
|---|---|---|
| 180-100 | 200-110 | أقل من 8.5 |
أهداف التحكم في مستويات السكر في الدم لدى الأطفال والمراهقين المصابين بمرض السكري من النوع الأول
هذه المرحلة هي لمرضى السكري من النوع الأول الذين تتراوح أعمارهم من سن 7 إلى 19 سنة، يُوصى بأن يتم التحكم في مستويات السكر في الدم على النحو الآتي:
-
السكر في الدم عند الصيام (قبل الطعام): 90-130 ملغم/ديسيلتر.
-
السكر في الدم قبل النوم: 90-150 ملغم/ديسيلتر.
-
السكر التراكمي (A1c): أقل من 7.5%.
يمكن تعديل أهداف التحكم في مستوى السكر في الدم وفقًا لحالة الفرد. إذا لم تكن هناك مشكلات خطيرة في انخفاض مستوى السكر في الدم، يمكن التفكير في تحديد أهداف أكثر صرامة، مثل الحفاظ على نسبة السكر التراكمي (A1c) أقل من 7% ومع ذلك؛ إذا تعرضت لانخفاض متكرر في مستوى السكر في الدم، أو انخفاض غير متوقع، أو تعاني من تقلبات كبيرة في مستوى السكر في الدم، فيمكن تخفيض أهداف التحكم في مستوى السكر في الدم بشكل معتدل.
| السكر في الدم عند الصيام (ملغم/ديسيلتر) | السكر في الدم قبل النوم (ملغم/ديسيلتر) | السكر التراكمي A1c (%) |
|---|---|---|
| 130-90 | 150-90 | أقل من 7.5 |
أهداف التحكم في مستويات السكر في الدم لدى البالغين المصابين بمرض السكري
في هذه المرحلة، التي تتراوح من سن 20 إلى 65 سنة، يوصى بالسيطرة على مستوى السكر في الدم في النطاق التالي:
-
مستوى السكر في الدم عند الصيام (قبل الطعام): 80-130 ملغم/ديسيلتر.
-
مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الطعام: 80-160 ملغم/ديسيلتر.
-
نسبة السكر التراكمي (A1c): أقل من 7%.
-
ضغط الدم: أقل من 90-140 ملم زئبقي.
أهداف التحكم في مستويات السكر في الدم لدى المسنين المصابين بمرض السكري من النوع الأول
تشير هذه المرحلة إلى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. إذا كانت الحالة الصحية جيدة، وكانت الوظائف الحيوية والوظائف الإدراكية والتذكر سليمة، ومن المتوقع أن يعيش المريض طويلاً، فيوصى بالحفاظ على أهداف تحكم السكر في الدم على النحو الآتي:
-
مستوى السكر في الدم عند الصيام (قبل الطعام): 90-130 ملغم/ديسيلتر.
-
مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الطعام: 90-150 ملغم/ديسيلتر.
-
نسبة السكر التراكمي (A1c): أقل من 7.5%.
-
ضغط الدم: أقل من 140/90 ملم زئبقي.
إذا كان الشخص مريضًا وضعيفًا بشكل عام، يمكن مناقشة نطاق التحكم في مستوى السكر في الدم بشكل أكثر تساهلاً أو تغييره مع الطبيب وفقًا للحالة الفردية. ومع ذلك، يجب الانتباه للأعراض المتعلقة بالمضاعفات الحادة لارتفاع السكر في الدم.
أهداف التحكم في مستويات السكر في الدم خلال فترة الحمل للمصابين بمرض السكري من النوع الأول
يُنصح بضبط مستويات السكر في الدم لدى النساء اللاتي يعانين من النوع الأول أو النوع الثاني من مرض السكري، أو تم تشخيصهن بمرض السكري الحملي في الأسبوع الـ 24-28 من الحمل، وبشرط عدم حدوث انخفاض حاد في مستويات السكر في الدم، يُوصى بمراقبة المستويات على النحو الآتي:
-
مستوى السكر في الدم عند الصيام (قبل الطعام): أقل من 95 ملغم/ديسيلتر.
-
مستوى السكر في الدم بعد ساعة من تناول الطعام: أقل من 140 ملغم/ديسيلتر.
-
مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الطعام: أقل من 120 ملغم/ديسيلتر.
-
نسبة السكر التراكمي (A1c): %6.5 – %6.
-
نسبة الألبومين السكري: أقل من 15.8%.
قد تواجه النساء الحوامل نقصًا نسبيًا في الحديد وزيادة في حجم الدم، مما يجعل مستوى الهيموجلوبين السكري غير دقيق في تحديد متوسط نسبة السكر في الدم. وبالتالي، يمكن النظر في استخدام الألبومين السكري كمؤشر وسطي لمراقبة مستويات السكر في الدم خلال الفترة المتوسطة، حيث يعكس حالة مستويات السكر في الدم خلال الفترة الأخيرة التي تتراوح بين 2-4 أسابيع.
| مستوى السكر في الدم عند الصيام (ملغم/ديسيلتر) | مستوى السكر في الدم بعد ساعة من تناول الطعام (ملغم/ديسيلتر) | مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الطعام (ملغم/ديسيلتر) | HbA1c(%) | الألبومين السكري (%) |
|---|---|---|---|---|
| أقل من 95 | أقل من 140 | أقل من 120 | 6 – 6.5 | أقل من 15.8 |
أهداف التحكم في مستويات السكر في الدم في أثناء فترة الإقامة في المستشفى لمرضى السكري
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حالات حرجة أو التهاب الدم، فإن وضع أهداف صارمة جداً لمستوى السكر في الدم خلال فترة الإقامة في المستشفى يزيد من خطر حدوث هبوط شديد في مستوى السكر في الدم (أقل من 40 ملغم/ديسيلتر) وزيادة خطر الوفاة، بينما يمكن أن يزيد ارتفاع مستوى السكر في الدم من احتمالية حدوث التهابات الجروح أو صعوبة التئامها. لذا، يُوصى بتحديد أهداف مراقبة مستوى السكر في الدم بشكل عام بين 140 – 180 ملغم/ديسيلتر.
| السكر في الدم (ملغم/ديسيلتر) | |
|---|---|
| معظم المرضى الذين يعانون من حالة حرجة وغير الحرجة | 140 – 180 |
تحديد أهداف نسبة السكر التراكمي وفقًا للحالة الفردية
إذا كنت شاباً في العمر ومصاباً بمرض السكري لمدة قصيرة (أقل من 5 سنوات) وليس لديك مضاعفات خطيرة، أو تعاني من مخاطر ضئيلة لانخفاض مستوى السكر في الدم، يمكن تحديد هدف السكر التراكمي (A1c) عند 6.5% أو أقل. وعلى العكس من ذلك، إذا كنت في العمر المتقدم، وتعاني من مرض السكري لفترة طويلة ولديك مضاعفات، وتعاني من انخفاض مستمر في مستوى السكر في الدم، يمكن تخفيف معيار السكر التراكمي (A1c).
تحديد أهداف ضغط الدم وفقًا للحالة الفردية
يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى الضرر بالكلى، وتدهور وظيفة الكلى يزيد من ارتفاع ضغط الدم. يُوصى بضبط ضغط الدم لدى مرضى السكري الذين يعانون من مرض الكلى عند 80/130 ملم زئبقي كهدف مثالي.
| مستوى السكر في الدم عند الصيام (ملغم/ديسيلتر) | مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الطعام (ملغم/ديسيلتر) | السكر التراكمي A1c (%) | ضغط الدم (ملم زئبقي) |
|---|---|---|---|
| 130-80 | 160-80 | أقل من 7 | أقل من 90/140 |
بعد وضع الأهداف، كيف يتم العمل عليها؟ انتبه إلى ثلاث نقاط رئيسية لتحقيق التحكم في مستوى السكر في الدم
تختلف الأهداف المثالية للسيطرة على مستوى السكر في الدم؛ بسبب الحالات الفيسيولوجية المختلفة، يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري مناقشة وتقييم حالتهم الصحية الحالية مع الطبيب للسيطرة على مستوى السكر في الدم بطريقة فردية. من الصعب حقًا تحقيق هدف مستوى السكر في الدم، يمكن للمرضى المصابين بمرض السكري البدء في التحضير من خلال ممارسة التمارين الرياضية واتباع النظام الغذائي وتناول الأدوية:
التمارين الرياضية: اختيار تمارين مناسبة وفقاً للحالة الشخصية. يُوصى بأن يكون الوقت المخصص للتمارين الرياضية هو 150 دقيقة في الأسبوع على الأقل.
التغذية: بالإضافة إلى تناول الأطعمة المتوازنة، يجب الانتباه إلى كمية الأطعمة التي تحتوي على السكر، مثل الفواكه والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان، إذا تم تناول كميات كبيرة يمكن أن يؤثر ذلك مباشرة على مستوى السكر في الدم.
الأدوية: الالتزام بتعليمات الطبيب وتناول الدواء في الوقت المحدد وعدم التوقف عن تناوله بدون استشارة الطبيب.
إذا واجه المريض أي مشكلة في أثناء عملية التحكم في مستوى السكر في الدم، فلا تتردد في التحدث إلى الأخصائيين الصحيين المتخصصين للحصول على المشورة ومساعدتك في السيطرة على مستوى السكر في الدم بشكل أفضل.
إذا كانت أعمار مرضى السكري أكبر وجسدهم أضعف، أو كانوا يعانون من مضاعفات خطيرة، يمكن تخفيف معايير السيطرة بشكل معتدل؛ وإذا كان المريض حديث التشخيص بمرض السكري، ولا يعاني من مضاعفات أخرى، فيمكن محاولة السيطرة على مستوى السكر في الدم بشكل أكثر صرامة، فكلما تم السيطرة على مستوى السكر في الدم في المستوى المستهدف في وقت مبكر، كلما كان من الممكن الوقاية من حدوث مضاعفات مرض السكري!
بالإضافة إلى تعلم المعرفة الصحيحة من خلال سكرك بإيدك، فإن تسجيل مستويات السكر في الدم يمكن أن يساعد بشكل كبير على تحسين فعالية السيطرة على مستويات السكر في الدم! تطبيق سكرك بإيدك هو أفضل أداة لمرضى السكري لتحسين السيطرة على مستويات السكر في الدم، حيث يوفر وظيفة تسجيل مريحة وهو الأكثر استخدامًا في العالم.
