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糖尿病與維生素D的關係-認識維生素D對糖尿病的影響

今年是張伯伯確診糖尿病的第十年,除了靠飲食、用藥控制血糖外,每天他都會利用 10 - 15 分鐘的時間,到公園散散步、曬太陽,不只達到運動的效果,更從日曬中獲得足夠的維生素 D 來源,有效的幫助控制糖尿病。究竟維生素 D 對糖尿病有哪些影響?功能又有哪些?現在就讓我們一起來認識糖尿病與維生素 D 的關係吧!

維生素D的作用與功能

維生素 D 是身體必須的營養素之一,不只促進鈣質吸收,還能提升骨骼和牙齒的造骨作用。維生素 D 也可以維持鈣和磷在血液中的平衡,更能維持免疫功能正常、調節自體免疫疾病等。

延伸閱讀:糖尿病與骨質疏鬆的關係:如何預防及保養

糖尿病與缺乏維生素D有關?維生素D和胰島素的關係

過去研究發現,維生素 D 不只是造成第 1 型糖尿病的危險因子之一。隨著糖尿病研究發展,更指出維生素 D 缺乏及體內鈣質平衡與第 2 型糖尿病的發生有關。

  • 糖尿病與維生素 D 缺乏的關係:
    胰臟 β 細胞上有維生素 D 的受體,受體就像一個接收器,會幫助胰臟 β 細胞接收維生素 D,進而影響胰島素分泌,由此可知胰島素的敏感度與維生素 D 的攝取有正向關係。例如:維生素 D 攝取不足的人,可能有較差的胰島素敏感度。

  • 糖尿病與體內鈣質平衡的關係:
    因為維生素 D 會影響體內鈣質的平衡度,而胰島素分泌正好需要鈣離子調節,所以維生素 D 不足除了影響體內鈣質的平衡外,也可能會造成胰島素阻抗加劇,讓控制糖尿病的效果降低。

維生素D缺乏或補充過多時的風險

根據調查,台灣大約有六成的民眾缺乏維生素 D,其中容易缺乏維生素 D 的族群有:年長者、較少日曬、皮膚較黑或患有脂肪吸收不良的人等。如果缺乏維生素 D,除了影響骨骼健康外,也會與癌症的發生有關。

另外有使用補充劑的糖友也要注意攝取上限,因為攝取過多維生素 D 會影響血液中鈣質的平衡,造成鈣質代謝異常,或是產生其他健康危害。建議先從自己的生活和飲食習慣,來了解維生素 D 的攝取狀況,避免維生素 D 攝取不足或過多,造成健康問題。

維生素D每日建議攝取量

一般來說,會建議 19 - 50 歲的成年人,每日攝取 5 微克的維生素 D ; 51 歲以上則是每日 10 微克。不過維生素 D 屬於脂溶性維生素,會溶於脂肪中,有較好的吸收狀況,所以有額外使用維生素 D 補充劑的糖友,建議補充上限為一天 50 微克。

維生素 D 成人建議攝取量。

延伸閱讀:老人糖尿病照護-認識肌少症

糖尿病補充維生素D的日常來源

如果要從飲食中補充維生素 D,可以選擇深海魚、乳品和蛋黃等。但是這些來源大多屬於動物性食物,若是植物性食物則可以選擇菇類或黑木耳等,不過維生素 D 含量往往不高。食物營養轉換成維生素 D 的時間,比日曬慢許多,所以維生素 D 的主要來源有 80% 還是來自日曬, 剩下的 20% 才是食物及營養補充劑。因此除了飲食攝取外,建議糖友每天還是可以有 10-15 分鐘的日曬,用最直接的方式獲得足夠的維生素 D。


參考資料:

  1. Alvarez, J. A., & Ashraf, A. (2010). Role of vitamin D in insulin secretion and insulin sensitivity for glucose homeostasis. International journal of endocrinology, 2010.
  2. Grant, W. B., & Holick, M. F. (2005). Benefits and requirements of vitamin D for optimal health: a review. Altern Med Rev, 10(2), 94-111.
  3. Mathieu, C., Gysemans, C., Giulietti, A., & Bouillon, R. (2005). Vitamin D and diabetes. Diabetologia, 48(7), 1247-1257.
  4. Pittas, A. G., Lau, J., Hu, F. B., & Dawson-Hughes, B. (2007). The role of vitamin D and calcium in type 2 diabetes. A systematic review and meta-analysis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 92(6), 2017-2029.
  5. 第七版 國人膳食營養素參考攝取量
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