小花是一位剛確診第 2 型糖尿病的家庭主婦，為了改善血糖狀況，她開始減少三餐的攝取，卻發現自己的飯後血糖還是很高，並沒有因為少吃而改善。小花不知道為什麼已經吃很少了，血糖卻還是很高？醫師則告訴她：「如果想要有效的控糖，就要從生活習慣著手，只有少吃並不會改善血糖的狀況喔！」
許多糖友在控糖的過程中，往往會碰到飲食影響血糖的問題，所以會從飲食調整來改善血糖，但是吃得少真的可以讓糖尿病的血糖降低嗎？其實影響血糖的因素有很多種，糖友們應該要先了解原因，針對問題做出改善，才能有效的穩定血糖。現在就和我們一起了解影響血糖的三大原因吧！
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吃很少血糖還是高？不只飲食會影響糖尿病的血糖狀況
許多因素都會影響糖尿病的血糖狀況，除了飲食、用藥外，還要了解自己目前的胰臟功能，才能有效的改善血糖狀況。在調整飲食後，血糖卻還是很高，可能有以下幾種原因：
1. 飲食攝取不均衡：有糖友為了改善血糖狀況，早餐只吃兩片全麥吐司，卻發現飯後血糖還是很高。雖然全麥土司比白土司還容易降低血糖上升的速度，但是兩片的全麥土司一樣含有 3 – 4 份醣，再加上沒有其他降低血糖上升的蛋白質或蔬菜，所以飯後血糖還是會偏高。如果在兩片全麥吐司中，加上生菜和切片的水煮蛋，就算內容物看起來變多，但是吃得比較均衡，就會平衡血糖上升的速度，有效穩定飯後血糖的狀況。
2. 胰島素阻抗：在正常的情況下，胰島素就像一把打開細胞大門的鑰匙，可以讓血液中的葡萄糖進入細胞被利用，幫助穩定血糖。但是長期的飲食不良、缺乏運動和體重過重，都會產生胰島素阻抗。當身體出現胰島素阻抗時，就會需要更多的胰島素來穩定血糖。一旦胰島素供不應求，血糖自然就會上升。
3. 胰臟功能退化：在吃進含醣食物後，胰臟就會分泌胰島素來穩定血糖。攝取的醣愈多，或是胰島素阻抗愈高，需要的胰島素就會愈多。為了分泌更多胰島素，胰臟開始長期的過量工作，到最後就會慢慢衰退。當胰臟分泌胰島素的功能只剩下 50% 時，就會正式進入第 2 型糖尿病。在胰臟功能退化之後，就算吃的很少，血糖也沒有辦法降下來。
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針對原因改善 有效控制糖尿病的血糖
在了解血糖還是很高的真正原因後，我們其實可以從日常生活中，來改善自己的血糖狀況，甚至提早預防，避免無法控制血糖的情況發生：
- 均衡的飲食攝取：多樣的飲食，除了可以攝取更均衡的營養外，還能靠著各種食物的不同消化速度，來減少血糖的波動。所以建議糖友每一餐都要有足夠的蔬菜、適量的蛋白質和定量的五穀雜糧類，不只能吃得健康，還能穩定血糖。
- 規律的運動習慣：除了飲食調整外，建議糖友每週至少有 150 分鐘的中、強度有氧運動，因為規律的運動可以讓體重減輕、體脂下降，更可以有效降低胰島素阻抗的機會。
- 健康的生活作息：隨著年紀的增長，胰臟本來就會慢慢的退化，不過我們還是可以藉由均衡飲食、規律運動和適時的降血糖藥物來延緩衰退的發生。一開始糖友們可能會排斥有侵入性的胰島素注射，但有研究指出，愈早開始胰島素治療讓血糖達標，愈能延緩胰臟的衰退，讓血糖控制更良好。
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血糖控制並不容易，許多糖友常常做了很多努力改變飲食習慣，卻仍不見血糖平穩而感到洩氣，建議可以先了解真正的原因是否真的出在飲食，還是缺乏運動時常熬夜呢？慢慢調整生活型態，並定期做血糖的監測和記錄，讓自己更快理解血糖的變化。愈早開始預防，愈能享受健康的老年生活喔！
