維持穩定而良好的血糖是糖友們重要的課題，因為體內缺乏足夠的胰島素，使得血液中的葡萄糖無法有效被利用，進而堆積形成高血糖。如果沒有妥善處理高血糖，長期下來，除了會增加糖尿病併發症的風險，也有可能會造成嚴重的高血糖急症。
究竟什麼是高血糖，高血糖急症又是怎麼發生的呢？接下來就要與糖友們分享，如何預防並處理高血糖，讓你不再擔心血糖飆！
什麼是高血糖？
高血糖的定義
當空腹血糖超過 130mg/dL 以及飯後血糖超過 200mg/dL時，就符合高血糖的定義，常發生在自行中斷降血糖藥物或者不小心感染其他疾病時。
認識高血糖急症
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高滲透壓高血糖症 (HHS)：通常發生在第二型糖友身上，因為胰島素無法維持血糖的平衡而造成嚴重的高血糖 (通常血糖大於 600mg/dL) 。高滲透壓的現象，會讓糖友不斷排尿，進而脫水，但是血、尿中並不會有明顯酮體產生的現象。
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糖尿病酮酸中毒 (DKA)：較常發生在第一型糖友身上，常常在自行中斷胰島素治療，或是不小心感染其他疾病時，由於體內胰島素過少，身體開始分解脂肪、產生酮體，有時候可能在呼吸時聞到水果的味道。
延伸閱讀：糖尿病也有急性併發症？認識酮酸血症
為什麼會發生高血糖？
高血糖的可能原因
- 藥物方面：沒有遵照醫囑服藥，自行停止或減少降血糖藥物、胰島素的劑量。
- 飲食方面：飲食過量。
- 健康狀況：身體不適，如：感冒、感染、發炎等。
- 情緒因素：情緒不穩，感到壓力、焦慮。
- 忽略定期治療糖尿病，或不知道自己有糖尿病而長期沒有就醫。
高血糖有什麼症狀？
高血糖的症狀
- 三多一少：多吃、多喝、尿多、體重減輕
- 腸胃道症狀：嘔吐、噁心、腹痛、食慾降低
- 疲勞、視力模糊
- 脫水、皮膚乾燥
- 眼眶凹陷、心跳加速
- 嚴重的狀況為神智不清
高血糖急症的症狀
- 高滲透壓高血糖症(HHS)：意識不清、昏迷、呼吸較慢而深。
- 糖尿病酮酸中毒(DKA)：呼吸急促、呼吸時有水果味道、尿中有酮體。
高血糖的潛在風險
長期的高血糖如果沒有好好控制與預防，容易造成許多併發症的產生，其中包含小血管併發症，如：視網膜併變、腎臟病變、神經病變、糖尿病足部病變；或是大血管併發症，如：心臟病、中風等。
延伸閱讀：糖尿病的大血管併發症
發生高血糖的處理方式
如果發現有高血糖的症狀時，可以先對自己的狀況進行判斷，做出相對應的處理方式：如果還有意識，建議先立即驗血糖確認，了解自己的血糖值是否超出標準，如果還能夠進食且沒有其他特別狀況者，就建議休息一陣子，並且多喝一些白開水緩解。一旦出現高血糖急症的症狀無法處理時，建議立即就醫治療，並密切監測血糖及體液電解質狀況。
有效預防高血糖，遠離糖尿病併發症
- 照醫囑服藥：依照醫師指示進行降血糖藥或胰島素治療
- 規律回診：定期執行糖尿病相關的抽血及檢查
- 自我血糖監測：了解血糖變化，掌握自己的身體狀況
- 調整飲食：配合營養師建議調整飲食習慣、均衡飲食
- 保持規律運動：糖友們需要注意的是，在空腹血糖高於 300mg/dL 時建議停止運動，避免因體內胰島素不足進而造成血糖升高以及酮體的產生
延伸閱讀：認識低血糖——如何即時處理與預防
參考資料：
衛生福利部國民健康署
中華民國糖尿病衛教學會核心教材
2018糖尿病臨床照護指引
