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糖尿病生病注意事項

糖尿病友生病時該怎麼辦?

當有生病、發炎、外傷或手術等情況、症狀時,人體會產生一連串的生理現象及反應,血糖的上升也是其中一項。對於一般的健康成人來說,身體仍可以應付外來的壓力,維持身體的健康,但糖尿病患者本身與健康成人相比,血糖較容易有大波動,又因人體在生病期間血糖的變化與平日不同,疾病會使血糖劇增及起伏不定**,所以糖尿病患生病時,照顧和管理血糖是相當重要的課題喔!以下提供給糖友們生病日的三大項原則。

糖尿病生病日三大原則

血糖藥物使用原則

  1. 維持原有的血糖藥物治療,包括:口服藥及胰島素,不可任意停藥。
  2. 不要自行購買藥物,如:感冒糖漿,或靜脈注射葡萄糖點滴。
  3. 不宜服用非正式處方的中、西藥物。
  4. 生病就診時,需告知醫療人員自己有糖尿病史以及有使用糖尿病藥物,以便醫療人員根據病史考慮用藥。
  5. 如有低血糖情況發生時,需立即實施低血糖處置,並且盡快諮詢醫護團隊以調整治療劑量和方式。
  6. 有使用胰島素的糖友,可以與醫師討論是否在生病日血糖持續偏高的情況下,胰島素可以做劑量上的調整。

糖尿病飲食原則

  1. 食慾尚可、能進食時:盡可能維持平常飲食的攝取量和均衡飲食,建議以清淡的食材為主。
  2. 食慾較不佳但尚能進食時:建議以少量多餐方式,選擇清流質或半流質的飲食。
  3. 嚴重無法進食時:建議選擇較容易消化的流質性食物,且每3至4小時補充50公克的醣類或每1小時補充約15公克的醣類,如:120ml果汁、1罐100ml養樂多或250ml牛奶。
  4. 大量補充水分:每小時至少喝240c.c不含熱量的水份,如開水、茶、代糖蘇打、清湯等。
  5. 補充適量的電解質:生病期間易有多尿、發燒、嘔吐或腹瀉等情況發生,而造成體內水分及電解質流失,建議可於攝取不含熱量的水份時加入少量的鹽。
  6. 血糖值>250-300mg/dL病人於用餐時,應攝取不含熱量的水份(如開水、茶、代糖蘇打、清湯等)。血糖值在180-250mg/dL病人應於每餐攝取相當於15公克的醣類食物。
  7. 若夜間血糖值<100mg/dL,應補充攝取醣類以避免低血糖。

註:15公克醣類=1份全榖根莖類=1份水果類

血糖監測與自我照護原則

  1. 增加量測血糖的次數。每餐飯前、睡前或每4-6小時量測一次,持續監測直到不適的症狀改善。
  2. 若血糖值<60mg/dL或多次血糖值>240mg/dL,則需要同時測是否有尿酮出現的情況,建議生病期間每天至少要驗尿酮一次,以便可即時確認血糖數值的上升,避免造成酮尿症。
  3. 每天除了增加血糖的量測外,建議注意並記錄體重、飲食量、呼吸速度和意識狀態。
  4. 記錄量測的結果,若需有藥物上的調整,需諮詢糖尿病衛教師或急診醫護人員。

  糖尿病的患者的生病日注意事項,糖尿病患者在生病或感冒時必須比平常更加注意血糖的波動,也須增加血糖的量測次數來避免尿銅症的發生。

糖尿病患生病就醫時機

  1. 生病持續1-2天,病情仍無好轉跡象。
  2. 完全無法進食及補充水分,或發生1次以上的嘔吐情況。
  3. 持續腹瀉24小時以上或有嚴重脫水症狀。
  4. 血糖量測連續兩次數值皆>300mg/dL或是<60mg/dL。
  5. 血糖持續升高或尿液檢查有酮體的反應,應至醫院尋求協助。
  6. 意識狀態有所改變或呈現昏迷現象時。
  7. 呼吸困難或呼吸急促且用力。

身體生病感冒、發炎等變化都是正常的情況,不用過份擔心,但如何正確地面對疾病、適當給予處理,是每個人都應該瞭解的重要課題。對於糖尿病患來說,其實只要血糖控制良好,罹患和感染疾病的機率與一般健康成人並沒有什麼不同喔!只是當有感冒症狀發生時,糖友必須比一般人更加注意血糖的波動和身體的變化,只要平日做好糖尿病的管理,生病期間時更加謹慎留意身體變化、並監測血糖,就可以安心的對抗感冒囉!



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