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為什麼早上空腹血糖會偏高?淺論黎明現象與梭莫基效應

蔡奶奶:睡覺前血糖明明就很正常,為什麼起床後變比較高?
衛教師:除了飲食和壓力之外,也有可能是「黎明現象」或「梭莫基效應」唷!

許多糖友會好奇「明明整晚沒吃東西,為什麼早上血糖卻偏高?」其實血糖偏高的原因有很多,除了飲食和壓力外,也有可能是賀爾蒙在作祟。究竟造成晨起血糖偏高的原因是什麼?黎明現象和梭莫基效應又有什麼不同?現在就一起來看看吧!

目錄
1.為什麼血糖會上升?
2.黎明現象是什麼?
3.梭莫基效應是什麼?
4.黎明現象和梭莫基效應有什麼不同?
5.如何預防早上空腹血糖偏高的狀況?

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為什麼血糖會上升?了解糖在身體中如何運作

首先,我們可以先了解「」在體內如何維持平衡。當吃進「含醣食物」後,身體會將「醣」分解成葡萄糖,並透過胰島素的幫助,把葡萄糖提供給身體細胞利用,也會在肝臟儲存成肝醣。當血糖偏低時,體內就會分泌升糖素,促進肝醣分解,維持血糖的濃度。而晚上睡覺時,雖然沒有進食,但是肝臟的肝醣還是會分解提供身體所需的能量維持正常的血糖

吃進了含醣食物後,身體會將醣分解成葡萄糖藉由胰島素的幫助,將葡萄糖提供給身體細胞利用,也會在肝臟儲存成肝醣。晚上睡覺時,肝臟的肝醣提供身體基本能量,維持正常的血糖值

黎明現象是什麼?認識三大原因

一般來說,沒有糖尿病的人,在睡覺時也會繼續分泌一些讓血糖升高的賀爾蒙,維持血糖的平衡;不過糖友因為無法分泌足夠的胰島素,就容易在接近黎明時間 (約凌晨 3 - 4 點),因體內相關荷爾蒙分布不平衡,而有血糖逐漸升高的現象,這時就可以與醫師討論是否要調整用藥。

黎明現象:半夜血糖逐漸升高。

造成黎明現象的原因

  • 賀爾蒙影響:若清晨生長激素濃度升高或升糖素較早分泌,也會抑制胰島素分泌
  • 胰島素分泌不足或利用不佳:有可能因為長效型胰島素劑量不足,無法抑制半夜血糖升高的狀況。
  • 飲食過量:如果前一晚攝取過多醣類,提高身體對胰島素的需求,就容易讓早上血糖偏高。
  • 年齡:因為幼兒時期或青春期生長激素分泌旺盛,所以容易抑制胰島素作用。
凌晨3點血糖開始逐漸升高,可能是黎明現象

梭莫基效應是什麼?了解兩大原因

簡單來說,可以想像自己是一台調節式的暖氣,當溫度降得比平常低時,暖氣就會加強放送暖風,讓溫度正常。而身體也有一種「反向調節賀爾蒙」當凌晨 3 - 4 點間發生低血糖現象時,荷爾蒙的作用就會增強,引發葡萄糖新生、產生反彈性高血糖。這時可以試著在睡前補充點心,或與醫師討論是否要調整用藥。

梭莫基效應:半夜發生低血糖,身體的調節機制讓血糖逐漸升高。

造成梭莫基效應的原因

  • 睡前胰島素劑量施打過多:容易有低血糖的狀況。
  • 晚餐醣類攝取太少空腹太久:會提高半夜低血糖的風險,這時可以向醫師討論,並適當調整藥物劑量。
  • 長時間運動或進行激烈運動:因為運動有助於提高胰島素敏感性,會讓血糖下降,建議睡前血糖要維持比平常高一點,才能預防半夜低血糖。

  凌晨3點血糖低血糖,可能是梭莫基效應  

黎明現象與梭莫基效應有什麼不同?

從圖片中可以看出:「黎明現象」是半夜到清晨,血糖持續升高;「梭莫基效應」則是血糖半夜降低再大幅升高。因此糖友如果發現自己睡前血糖都正常,但晨起血糖卻異常偏高,可以試著在半夜 3 點量測血糖值確認是屬於哪一種現象。

  黎明現象與梭莫基效應的比較  

如何預防晨起血糖偏高的狀況?

讓我們複習一下造成「黎明現象」的原因,是因為糖尿病患的胰島素分泌不足,容易造成半夜血糖上升的狀況。可以透過以下幾點改善和預防:

  1. 改善飲食並注意睡前醣類的攝取
  2. 和醫師討論是否要調整藥物與劑量
  3. 改善睡眠品質
  4. 消除緊張壓力
  5. 適量的規律運動

延伸閱讀:早上空腹血糖為什麼比睡前高?認識黎明現象

而「梭默基效應」往往是因為半夜低血糖,讓身體為了預防血糖持續下降而讓血糖升高。因此要特別注意以下幾點:

  1. 平時詳細記錄健康數值:當發生特殊低血糖時,讓醫護團隊更了解你的狀況。
  2. 依照醫護團隊指示服藥:糖友在調整藥物時,記得先和醫護團隊討論,避免血糖波動。
  3. 嘗試新的飲食要和醫護團隊討論:如果改變了醣類的攝取,也可能提高低血糖的風險。

延伸閱讀:為什麼晨起血糖偏高?認識梭莫基效應

  空腹血糖偏高的可能原因:黎明現象、梭莫基效應  

除了調整良好的生活作息,平時的自我監測也很重要。用智抗糖 App 記錄血糖、藥物、飲食與運動,在必要時能更快找到低血糖原因,也能讓醫療團隊快速了解你的狀況。許多醫院診所更會透過「連續血糖監測儀」找出半夜突然的低血糖,也是很不錯的方法唷!

延伸閱讀:連續血糖監測是什麼?糖尿病控糖新助力

除了在智抗糖部落格學習正確知識外,記錄血糖更能為控糖效果大大加分!全台最多人使用的智抗糖 App ,擁有方便記錄的功能,是糖友控糖的最佳工具。

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