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每個病患都是一個故事--陳宏麟醫師專訪1

「每個糖尿病患都是一個故事,他們都不一樣,必須做個人化的介入。」

經歷多年的第一線服務經驗,從醫學中心家醫科、急診醫學科到公部門的衛生所,陳宏麟醫師在五年前選擇回到故鄉–南投開業,發展糖尿病特色診所。

糖尿病是生活習慣病,除了藥物治療,還需要透過飲食、運動、監測等生活衛教介入。一樣米養百款人,每個病患的狀況都不一樣,單打獨鬥的力量有限,需要專業團隊組成共同照護網絡來照護病患,因此治療糖尿病打的是團體戰。

 

以病人為中心的「一站式糖尿病照護」

受到游能俊、李洮俊等前輩的啟發,陳宏麟診所發展出「一站式照護服務」,由醫師、營養師、護理師、藥師與檢驗師來照護患者。當病患進到診所的那刻起就是服務的開始,衛教師對患者做個別衛教,協助監測血糖、定期檢查;營養師對飲食做調整;醫師根據營養師與護理師的報告與監測數據評估,並搭配患者最近的生活狀況問診,調整藥物、給予生活建議;離開診間後,當醫師和衛教師注意到血糖數據異常,給予即時關心、提醒。

 

優化照護流程 改善醫病關係

陳宏麟說,提升照護品質的關鍵在於將衛教流程制度化。透過格式化的檢測(Structured Testing)和系統性的分析,對每個病患做策略討整,診所的服務時間縮短了,但服務量卻增加了,服務內容也更加豐富。

這樣的服務流程是以病人為中心發展出來的「關係性服務」而不是醫師開藥、病人拿藥的「偶遇性服務」。

把病患放在第一位,像是為高齡患者設計「高齡友善」的診所空間,裝上助聽設備、放大文字標示、讓燈光更明亮。

用病患聽得懂得語言衛教,讓病患了解數據可以說故事,不再只是硬邦邦的數字。例如做配對血糖,要讓病患去了解是飲食、運動、睡覺還是藥物的問題,讓病患做連結。

「有時候其實滿難的,一次不成兩次,兩次不成三次,你就一次一次說服。最主要是讓他們對數字有感,這就需要苦思!」陳宏麟相信,病患身體若有感,心裡就有感。

只要醫療人員對病患有承諾,用心做對的事,病患也可以感受到,如此一來和病患的關係可以是長長久久的。

 

陳宏麟醫師

 

延伸閱讀:
台灣糖尿病照護問題–陳宏麟醫師專訪2
點線面串連地方力量 合作讓1+1> 2 –陳宏麟醫師專訪3

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