في الصف السادس الابتدائي، كانت الطفلة الصغيرة ميرا تعاني من حالة تقيؤ وضيق في التنفس. وبمجرد أن أدرك الأب أن الأمور ليست على ما يرام، سارع بنقلها على الفور إلى المستشفى، حيث تم اكتشاف إصابتها بالحامض الكيتوني، وتبين أنها مصابة بالسكري من النوع الأول. يمكن أن يتكرر هذا السيناريو مع معظم المصابين بهذا النوع من السكري، تمامًا كما حدث مع الطفلة الصغيرة ميرا. فما هو مرض السكري من النوع الأول؟ ولماذا يحدث الحماض الكيتوني؟ لنتعرف على ذلك معًا الآن!
جدول المحتويات
ما هو مرض السكري من النوع الأول؟
عندما يعجز البنكرياس عن إنتاج ما يكفي من الأنسولين، يتعذر على الجلوكوز دخول الخلايا بشكل فعال، مما يؤدي إلى تراكم كميات كبيرة من الجلوكوز في الدم ويسبب “مرض السكري”. وهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى نقص إفراز الأنسولين، ومن بينها أسباب متنوعة للسكري من النوع الأول والسكري من النوع الثاني:
تعريف مرض السكري من النوع الأول
يعرف مرض السكري من النوع الأول أيضًا باسم السكري المعتمد على الأنسولين، حيث تفشل خلايا بيتا في البنكرياس في أداء وظيفتها وإفراز الأنسولين، مما يجعل الجسم غير قادر على تصنيع الأنسولين بمفرده بكمية كافية. تعتبر فئة الأطفال والمراهقين هي الفئة العمرية الأكثر شيوعاً للإصابة بالسكري من النوع الأول، وتحديداً في الفترة بين 10 و 14 عاماً. ومع ذلك، فإن ظهور المرض ليس مقتصراً فقط على الأطفال، حيث يصاب بعض الأشخاص بعد سن البلوغ.
الحماض الكيتوني السكري
عندما تتضرر خلايا بيتا في البنكرياس، وينقص إفراز الأنسولين، فإن الجلوكوز لا يمكنه دخول الخلايا لتوفير الغذاء. في هذه الحالة، يضطر الجسم إلى تحليل الدهون لإنتاج الطاقة. وكنتيجة لتحلل الدهون، يتم إنتاج ما يسمى “الكيتونات”. إذا تراكمت الكيتونات في الدم لمستوى معين، فقد تتسبب في “الحماض الكيتوني”. هذا هو السبب في أن العديد من مرضى السكري من النوع الأول يعانون من الحماض الكيتوني، دون أن يكونوا على علم به، ولا يكتشفون المرض إلا بعد زيارة الطبيب.
بالمقارنة مع السكري من النوع الأول، يندرج عدد قليل من مرضى السكري من النوع الثاني ضمن حالات اضطراب الكيتونات في الدم؛ والسبب الرئيسي لذلك هو أن جسم مرضى السكري من النوع الثاني لا يعاني من نقص في إفراز الأنسولين بالكامل، بل لا يزال البنكرياس قادرًا على إفراز الأنسولين. وبالتالي، فإن أجسامهم ليست مضطرة إلى تحليل الدهون بنفس القدر لإنتاج الطاقة.
لماذا يحدث السكري من النوع الأول؟
لا تعرف أسباب الإصابة بمرض السكري من النوع الأول بشكل دقيق حتى الآن، ويعتقد العلماء حاليًا أنه نتيجة لثلاثة عوامل رئيسية: الخصائص الوراثية، والعوامل البيئية، وجهاز المناعة الذاتي. تحدث اضطرابات في جهاز المناعة داخل الجسم، حيث تهاجم الأجسام المضادة الذاتية خلايا بيتا في البنكرياس، مما يتسبب في فشل وظيفة خلايا بيتا وعدم قدرتها على إفراز الأنسولين بشكل طبيعي. يعتقد أن اضطراب جهاز المناعة قد يكون ناتجًا عن تفاعل بين الخصائص الوراثية والعوامل البيئية، وتشمل العوامل البيئية الفيروسات المعدية ومتلازمة الحصبة الخلقية وعدوى فيروس كوكساكي B4 وعوامل تتعلق بفترة ما قبل الولادة (مثل مشاكل الحمل عند الأم) والتعرض المبكر للحليب البقري وغيرها.
أعراض مرض السكري من النوع الأول
الأعراض الشائعة لمرض السكري من النوع الأول تشمل:
الشعور بالعطش الشديد، وزيادة تناول السوائل.
الشعور بالجوع الشديد، وزيادة استهلاك الطعام.
التبول المتكرر (قد يبدأ الأطفال الذين اعتادوا السيطرة على التبول في التبول بشكل متكرر).
فقدان الوزن دون مبرر.
وجود سكر في البول.
الشعور بالتعب والإرهاق.
عدم وضوح الرؤية.
احتمالية الإصابة بالتهابات مهبلية لدى الإناث.
من الضروري التنويه بأن معظم مرضى السكري لا يظهرون أعراضًا واضحة في المراحل المبكرة من المرض، مما يؤدي إلى تأخرهم في طلب العناية الطبية. وفي حال استمرار الأعراض المذكورة أعلاه لفترة من الوقت بدون سبب واضح، يُوصى بالتوجه للطبيب وإجراء فحوصات إضافية.
معايير تشخيص مرض السكري من النوع الأول
معايير تشخيص مرض السكري من النوع الأول هي:
-
نسبة السكر التراكمي (HbA1c) أعلى من أو يساوي 6.5%.
-
مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الطعام أعلى من أو يساوي 200 ملغ/ديسيلتر.
-
مستوى السكر في الدم عند الصيام أعلى من أو يساوي 126 ملغ/ديسيلتر.
-
وجود أعراض السكري مثل (الشعور بالجوع الشديد، الشعور بالعطش الشديد، التبول المفرط وفقدان الوزن) ومستوى السكر العشوائي في الدم أعلى من أو يساوي 200 ملغ/ديسيلتر.
المعايير الثلاثة الأولى يجب أن تتحقق مرتين أو أكثر لتشخيص الإصابة بمرض السكري؛ بينما يمكن استخدام المعيار الرابع لتشخيص الإصابة بمرض السكري إذا تم تحقيقه مرة واحدة على الأقل.
إذا كنت ترغب في التأكد مما إذا كنت تعاني من السكري من النوع الأول أم لا، فيجب عليك إجراء فحص الجلوكاجون لتقييم تركيز “C-Peptide”، وهو منتج جانبي لعملية إفراز الأنسولين في الجسم.
الخطوة 1: يتم أخذ عينة من الدم لفحص تركيز “C-Peptide” الأصلي.
الخطوة 2: يتم حقن 1 ملغ من الجلوكاجون، ثم يتم أخذ عينة من الدم بعد 6 دقائق لفحص تركيز “C-Peptide”.
الخطوة 3: إذا كانت تركيزات “C-Peptide” في الدم عند الصوم أقل من 0.5 نانوجرام/مل، أو إذا كانت تركيزات “C-Peptide” في الدم بعد 6 دقائق من حقن الجلوكاجون أقل من 1.8 نانوجرام/مل، أو إذا كانت الفروق في تركيز “C-Peptide” في الدم قبل حقن الجلوكاجون أقل من 0.7 نانوجرام/مل، فيمكن تشخيص السكري من النوع الأول.
ما هي مضاعفات مرض السكري؟
استقرار مستوى السكر في الدم أمر مهم جدًا لمرضى السكري. حيث أن عدم التحكم الجيد في مستوى السكر قد يؤثر سلبًا على أعضاء الجسم بأكملها. يتدفق الدم في جميع أنحاء الجسم، ويمر عبر الأعضاء المختلفة، وبالتالي فإن تركيز السكر في الدم يؤثر مباشرة على صحة الجسم. إذا كان هناك تذبذب (اضطراب) كبير في مستوى السكر في الدم أو الاستمرار في حالة ارتفاع أو انخفاض مستوى السكر لفترة طويلة، فقد يتسبب ذلك في حدوث مضاعفات خطيرة لمرض السكري. تُصنف مضاعفات السكري عمومًا إلى نوعين رئيسيين: المضاعفات الحادة والمضاعفات المزمنة:
المضاعفات الحادة لمرضى السكري
- الحماض الكيتوني السكري (DKA)
- هبوط السكر في الدم
المضاعفات المزمنة لمرضى السكري
- مضاعفات مرض السكري على القلب والأوعية الدموية (مثل: النوبات القلبية، تصلب الشرايين، السكتة الدماغية وغيرها)
- مشاكل الكلى (اعتلال الكلية السكري)
- مشاكل العين (اعتلال الشبكية السكري مثل: المياه البيضاء وغيرها)
- مشاكل الأعصاب (اعتلال الأعصاب السكري)
- أمراض اللثة والفم
توصي الجمعية الأمريكية للتثقيف عن السكري بالحفاظ على استقرار مستوى السكر في الدم في نطاق مناسب، وذلك لتأخير حدوث المضاعفات. إذا تم تشخيص المريض بمرض السكري من النوع الأول، ينصح بالمتابعة الدورية لتقييم الحالة واتباع تعليمات الطبيب بشأن العلاج بالأنسولين، بالإضافة إلى استشارة أخصائي التغذية.
هل يمكن علاج مرض السكري؟ وما هي طرق العلاج الشائعة لمرض السكري من النوع الأول؟
مرض السكري لا يمكن علاجه بشكل نهائي، ولكن يمكن أن يتم التحكم فيه بشكل مستقر.
مرض السكري من النوع الأول لا يمكن علاجه بشكل نهائي، ولكن يوجد بعض الطرق التي تجعل المريض قادراً على عيش حياة طبيعية، وتحقيق استقرار في حالة المرض. حيث أن الجسم غير قادر على إفراز الأنسولين اللازم للتحكم في مستوى السكر في الدم. وبالتالي، يجب على المرضى الاعتماد على حقن الأنسولين بشكل منتظم للحفاظ على توازن مستوى الأنسولين في الجسم ضمن المستوى الطبيعي. على الرغم من قصور وظيفة البنكرياس غير قابل للإصلاح، إلا أنه بواسطة استخدام العلاج الصحيح واتباع أسلوب حياة صحي، يمكن تحقيق استقرار في مستوى السكر في الدم والاستمتاع بحياة صحية جيدة.
طرق علاج مرض السكري من النوع الأول
نظرًا لعدم قدرة البنكرياس على إفراز الأنسولين، يجب على مرضى السكري من النوع الأول الاعتماد على حقن الأنسولين للحفاظ على استقرار مستوى السكر في الدم. وينقسم الأنسولين إلى عدة أنواع تختلف في مدة تأثيرها وطريقة الحقن، وفيما يلي ثلاث طرق علاج شائعة:
طريقة الحقن التقليدية: (مزيج من أنواع الأنسولين: طويل المفعول + قصير المفعول)
المزايا: عدد أقل من الحقن، وتغطية التأمين الصحي للأنسولين والإبر الفارغة.
العيوب: تقلب مستوى السكر في الدم بشكل أكبر.
طريقة الحقن المعززة: (طويل المفعول + قبل وجبات الطعام استخدام حقن قصيرة المفعول)
المزايا: استقرار أكبر في مستوى السكر في الدم، وسهولة حمل الأدوات الحاقنة بنمط القلم، وتغطية التأمين الصحي للأنسولين وأطراف القلم الحاقن.
العيوب: زيادة عدد الحقن.
مضخة الأنسولين:
المزايا: تقليل تكرار الحقن، وتقليل معدل حدوث انخفاض السكر الشديد، وتعديل نمط الجرعات وفقًا لنوع الطعام.
العيوب: تحتاج إلى شراء المضخة وملحقاتها بشكل منفصل، وهذا يؤدي إلى ارتفاع التكلفة.
الأمر الأهم هو استشارة فريق الرعاية الصحية والاستماع إلى توجيهات الطبيب واتباعها لتحقيق أفضل النتائج. بالإضافة إلى ذلك، يجب قياس مستوى السكر في الدم قبل وبعد استخدام الأنسولين لفهم تأثيره وتحديد الجرعة المناسبة. ويجب مناقشة أي تعديلات مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل تنفيذها.
الرعاية الصحية اليومية لمرضى السكري من النوع الأول
بعد تشخيص مرض السكري، يجب على المريض أن يبذل جهودًا ذاتية، ويولي اهتمامًا كبيرًا للرعاية الصحية اليومية للسيطرة على السكري بشكل فعال وتجنب حدوث المضاعفات.
المراقبة الذاتية لسكر الدم (SMBG): قياس مستوى السكر في الدم في أوقات محددة من اليوم يساعد المرضى على مراقبة تأثير النظام الغذائي والأدوية والنشاط البدني على مستوى السكر في الدم واتخاذ التعديلات المناسبة في الوقت الملائم. لتحقيق مراقبة دقيقة لمستوى السكر في الدم، يجب أولاً فهم معنى القيم المختلفة لمستوى السكر في الدم، ثم تحديد أوقات منتظمة للقياس وضبط عادات حياتك عند الحاجة.
مبادئ النظام الغذائي: يجب الحصول على تغذية متوازنة وتجنب تناول النشويات المكررة والأطعمة المصنعة والأطعمة الدهنية التي تؤثر على تقلبات مستوى السكر في الدم.
ممارسة الرياضة بانتظام: يوصى بالحصول على استشارة من الفريق الطبي للتأكد من أن نوع النشاط البدني مناسب للفرد قبل وضع خطة لممارسة التمارين. ويجب أيضًا قياس مستوى السكر في الدم قبل وبعد ممارسة الرياضة لفهم تأثيرها على مستوى السكر في الدم الخاص بالفرد. فالرياضة لها فوائد عديدة، حيث تساعد على تجنب المضاعفات الخطيرة وتحسين اللياقة البدنية.
عند التعامل مع مرض السكري، بالإضافة إلى اتباع عادات صحية جيدة والاستماع لتوجيهات الطبيب، يمكن أيضًا طلب المساعدة من الأهل والأصدقاء في الوقت المناسب للتعامل مع التحديات التي قد تواجهها. فعند التحكم في السكري، لن تكن وحيدًا في النضال، فالعناية الذاتية في مرض السكري ستكون بجانبك، ولا تنسى أنه بإمكانك استخدام تطبيق سكرك بإيدك مجانًا للمتابعة الذاتية، حيث سيوفر لك أدوات وموارد قيمة لمساعدتك بثقة وهدوء على السيطرة على السكري!
